Cáncer


Introducción

El cáncer es uno de los mayores problemas de salud pública a nivel mundial, considerado actualmente como la segunda causa de muerte después de las enfermedades cardiovasculares. En Venezuela se han reportado entre 45.000 y 50.000 nuevos casos anuales (sin tomar en cuenta cáncer de piel), de los cuales más de 20.000 fallecen. Por lo que el cáncer se establece como una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad en Venezuela. Hasta hace unos años el cáncer de próstata y de cuello uterino, eran los más frecuentes en hombre y mujer, respectivamente. Sin embargo, recientemente el número de casos de personas con desarrollo de cáncer de mama ha aumentado rápidamente, lo que se estima que dentro de unos años supere el cáncer de cuello uterino. La estadística mundial indica que cada año se producen 1,38 millones de nuevos casos y 458.000 muertes por cáncer de mama, colocándolo como el más frecuente en las mujeres, tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo.

Investigaciones del Dr. Jacinto Convit

En el año 2003, en el Servicio Autónomo Instituto de Biomedicina Jacinto Convit (SAIBJC), el Dr. Convit inició los primeros estudios de investigación sobre una propuesta de inmunoterapia para cáncer de mama y algunos casos aislados de colon, estómago y cerebro, la cual se documentó en el año 2006 en una publicación nacional (http://publicaciones.jacintoconvit.com/2006/?i=art1). Bajo esta propuesta de inmunoterapia buscaba modular y potenciar la respuesta inmune del paciente para así activar la proliferación celular del sistema inmunológico, y por tanto la eliminación de las células tumorales a través del propio sistema inmunológico. Actualmente, el desarrollo de esta inmunoterapia continúa en proceso de validación.

Rol de la Fundación Jacinto Convit

Los objetivos de la Fundación Jacinto Convit se fundamentan principalmente en darle continuidad al trabajo realizado por el Dr. Convit desde hace casi una década en inmunoterapia para el cáncer, así como también contribuir en la fase previa al tratamiento como es el diagnóstico de esta enfermedad, favoreciendo el diagnóstico temprano y más preciso de la misma. Por lo tanto, la Fundación Jacinto Convit se ha planteado dos objetivos fundamentales:

  1. Llevar a cabo en animales de experimentación los estudios de validación de la inmunoterapia diseñada por el Dr. Convit para cáncer de mama. Este estudio se basa en la inducción de tumores primarios en animales de experimentación, y el subsiguiente uso de la inmunoterapia para inducir respuestas celulares inmunológicas más agresivas contra las células tumorales. Dichos estudios científicos se están coordinando en colaboración con la Escuela de medicina José María Vargas de la Universidad Central de Venezuela.

  2. Establecer una Unidad de Diagnóstico Molecular para que mediante el uso de técnicas moleculares convencionales y de última generación (como la pirosecuenciación), se haga una contribución significativa en el sistema actual de diagnóstico y pronóstico de algunos cánceres infantiles, así como también aportar información relacionada con la susceptibilidad del paciente al tratamiento de la enfermedad. El funcionamiento de esta Unidad se concreta a través de un convenio con el Hospital de Niños JM de los Ríos y la Asociación Civil SANA, contando con la colaboración de los médicos oncólogos del Hospital.

Información para Pacientes

¿Qué es el cáncer?

Cáncer es un término que se usa para definir un grupo de enfermedades en las que células anormales o células cancerosas se dividen sin control y en algunos casos pueden invadir otros tejidos. Con cierta frecuencia, estas células cancerosas se diseminan a otras partes del cuerpo utilizando el sistema sanguíneo y linfático.

En la actualidad existen más de 100 diferentes tipos de cáncer. La mayoría de los cánceres toman el nombre del órgano o de la célula donde se empiezan a desarrollar. Por ejemplo: el cáncer que se desarrolla en las glándulas mamarias, se denomina Cáncer de Mama; mientras que el cáncer que comienza en el Colon, se denomina Cáncer de Colon.

¿Cómo se desarrolla el cáncer?

El cáncer se origina de células normales en el cuerpo. Las células normales se multiplican continuamente cumpliendo con un ciclo de crecimiento, desarrollo y muerte celular programada y ordenada; sin embargo, cuando se pierde el control y la regulación de este ciclo celular, se desarrolla el cáncer. En este caso, las células comienzan a crecer de manera descontrolada, generando lo que se conoce como una célula cancerosa (anormal), la cual es inmortal y por tanto continúa dividiéndose y generando nuevas células anormales. En este proceso, estas células cancerosas o tumorales pueden extenderse más allá de sus límites habituales y adquirir la capacidad de invadir otros órganos aparte del órgano donde se inició el proceso. La propagación de estas células se lleva a cabo a través del sistema sanguíneo o linfático a órganos más lejanos; este proceso se conoce como metástasis y en general es la principal causa de muerte en las personas que padecen esta enfermedad.

La causa de la transformación celular a una célula cancerosa generalmente se debe a una alteración o mutación en el material genético (ADN), que no es debidamente reparada, pero la célula persiste con capacidad de división, por lo que se generan nuevas células que tendrán la misma alteración en el ADN, tal como lo tuvo la primera. En la mayoría de los casos estas células cancerosas forman un tumor; aunque algunos tipos de cáncer, como la leucemia, rara vez forman tumores.

¿Cuáles son las causas del cáncer?

Las alteraciones que sufren las células normales son el resultado de un conjunto de factores que interactúan entre sí, como son los factores propios del paciente (predisposición genética, antecedentes familiares, edad, origen étnico, ubicación geográfica, etc.) y factores ambientales (alimentación, consumo de tabaco, alcohol, aditivos químicos en los alimentos, contaminación, medicamentos y terapia, infecciones, etc.). Como principales factores de riesgo para el cáncer, se han identificado el consumo de tabaco y alcohol, la mala alimentación y la inactividad física.

El cáncer puede originarse de manera espontánea, así como en respuesta a algún agente químico, físico (compuesto mutagénico) o biológico (agente infeccioso), en conjunto conocidos como agentes mutagénicos porque tienen la capacidad de inducir alteraciones o mutaciones en el ADN. Algunos ejemplos de agentes biológicos son el virus de papiloma humano (VPH) y bacterias como el Helicobacter pylori, causante de gastritis duodenales.

¿Existe tratamiento contra el cáncer?

Actualmente se dispone de una variedad de tratamientos contra el cáncer. Sin embargo, la aplicación y el tipo de tratamiento varía de acuerdo con el tipo de cáncer y el estadio. El estadio del cáncer hace referencia a cuánto ha crecido un tumor y al hecho de si las células cancerosas se han diseminado o no desde su ubicación original (si hay o no metástasis). Si el cáncer está confinado en un solo lugar y no se ha diseminado, el método de tratamiento más común es la extirpación del tumor mediante cirugía. Asimismo, si las células cancerosas sólo se han diseminado a los ganglios linfáticos locales también se pueden extraer mediante este método. Si por el contrario el cáncer no se puede extirpar totalmente por medio de cirugía, las opciones de tratamiento son: radioterapia, quimioterapia o una combinación de ambas. Algunos tipos de cáncer requieren la combinación de cirugía, radiación y quimioterapia, lo cual es definido por el médico tratante.

Aunque el tratamiento mayormente aplicado para el cáncer es la quimioterapia y la radioterapia, desde hace varios años se ha propuesto el uso de la inmunoterapia como un tratamiento alternativo contra el cáncer, lo cual está siendo ampliamente estudiado a nivel mundial, y fue concebido como uno de los avances científicos más importantes del año 2013, siendo designada como el avance del año en la prestigiosa revista Science (http://news.sciencemag.org/breakthrough-of-the-year-2013). En reportes recientes se ha descrito la manera en que la inmunoterapia está marcando una nueva era en la que el cáncer está siendo tratado de una manera completamente diferente a como se venía haciendo, teniendo como blanco el sistema inmunológico del paciente (para estimularlo) y no el tumor directamente.

En algunos países del mundo ya existen tratamientos inmunoterapéuticos dirigidos a eliminar las células cancerosas, entre los cuales están:

  • Anticuerpos monoclonales: son un tipo de proteína producida en el laboratorio que se puede unir a proteínas específicas de las células cancerosas (generalmente ausentes en las células normales), desencadenando la destrucción de la célula por el sistema inmunológico propio.

  • Inmunoterapias no específicas: estas inmunoterapias activan de forma general al sistema inmunológico para inducir la destrucción de las células cancerosas. La mayoría de las inmunoterapias no específicas se administran después o al mismo tiempo que los tratamientos convencionales para cáncer (quimioterapia o radioterapia).

  • Vacunas: una vacuna expone a una proteína (antígeno) ante el sistema inmunológico para activarlo y permitir que reconozca a esa proteína específica en la célula cancerosa y destruya a aquellas células que la expresan. Existen dos tipos de vacunas; vacunas para prevención, que se administra a una persona sin síntomas para evitar el desarrollo de la enfermedad o alguna enfermedad relacionada con el cáncer; y vacunas para tratamiento, que administra para ayudar al sistema inmunológico a combatir la enfermedad, guiándolo a reconocer y destruir las células cancerosas, así como para evitar recurrencias, al eliminar células cancerosas remanentes después de otros tipos de tratamientos.

¿Cómo se puede prevenir la morbilidad y mortalidad por cáncer?

Muchas personas con cáncer presentan grandes probabilidades de curarse si se diagnostican tempranamente y se tratan de forma adecuada. Más del 30% de las defunciones por cáncer podrían evitarse modificando o evitando los principales factores de riesgo, y la morbilidad se podría reducir notablemente si los casos son detectados y tratados a tiempo.

Estrategias de prevención

  • Vacunarse contra el Virus de hepatitis B (VHB), así como vacunarse y prevenir infecciones por el virus del papiloma humano (VHP).

  • Controlar los riesgos ocupacionales.

  • Reducir la exposición directa y prolongada a la radiación solar.

  • Evitar al máximo los principales factores de riesgos mencionados anteriormente.

Detección temprana. Las actividades de detección temprana tienen dos componentes:

  • El diagnóstico temprano: Principalmente, se debe seguir la recomendación general de realizarse un chequeo médico anual. Adicionalmente, se deben conocer los signos y síntomas iniciales de cada tipo de cáncer para facilitar el diagnóstico y el tratamiento antes que la enfermedad alcance una fase avanzada.

  • El cribado: es la aplicación sistemática de una prueba de detección en una población asintomática con el fin de descubrir a los pacientes que presentan anomalías indicativas de un cáncer específico, y así poder diagnosticarlos y tratarlos en etapas tempranas. Los programas de cribado son especialmente eficaces en relación a tipos de cáncer frecuentes para los cuales existe una prueba de detección asequible y aceptable para la mayoría de la población en riesgo.

¿Puede el cáncer afectar a los niños?

Sí puede. El cáncer que afecta a niños y jóvenes es denominado cáncer infantil o cáncer pediátrico. Es importante destacar que cuando el cáncer afecta a un niño o a un joven lo hace en forma distinta a como afecta a los adultos. Un niño con cáncer debe ser diagnosticado con precisión y tratado por equipos de especialistas en oncología pediátrica. El cáncer infantil tiene en la mayor parte de los casos un mejor pronóstico que el de adultos, por lo cual es importante que todos los niños tengan acceso al tratamiento adecuado en el tiempo indicado.

Los tipos de cáncer más frecuentes en los niños y adolescentes son las Leucemias (cánceres de la sangre) y los tumores sólidos de cerebro y Sistema Nervioso Central. Cada uno de éstos se comporta en forma diferente pero todos se caracterizan por la proliferación descontrolada de células anormales.

SERVICIOS DE DERMATOLOGÍA SANITARIA REGIONALES (ACTUALIZADO JUNIO 2016)

Amazonas

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Puerto Ayacucho Av. Perimetral Cerro Orinoco CAICET Dr. Carlos Botto 0248-212223

Anzoátegui

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Barcelona Hospital Luis Razetti, Servicio de Dermatología frente a Central de citas 1er piso. Dra. Pastora Helena Villarroel 0281-2687140
(Consultorio Privado)
0416-6805120
dravillaelena@hotmail.com
dermatología.sanitaria.anz@gmail.com
Dra. María Angélica Rojas 0414-8243441
0426-9830981
mariaangelica.rojas@gmail.com
Dr. Jhonny Saballo 0416-4805665 saballoj_2009@hotmail.com
Dra. Zulay Almao 0414-3819767 z_u_lyzuly@hotmail.com
Enfermera:
Shirly Carvajal
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Apure

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San Fernando de Apure Hospital General Pablo Acosta Ortiz Av. Caracas, Servicio de Dermatología Dr. Víctor García 0414-2482228 victorgv855@gmail.com
Dr. Neudo Matos 0424-3586431 nempmedicomix@gmail.com

Aragua

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Maracay Hospital Civil, Servicio de Dermatología, calle Brión entre Bolívar y Miranda frente a la Plaza Bolívar Dr. José Tapia 0243-2327054 (SDS)
0414-4568977
joseluistapiaporras@gmail.com
dermatologiasanitariaaragua@gmail.com
Dr. Atencio 0414-4622881 jomiatencio@gmail.com
Insp. Rosa Lovera 0414-4510588 coquimbo2@hotmail.com
Insp. Marlene León 0424-3299059

Barinas

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Barinas Servicio de Salud Pública, Dermatología Sanitaria, calle Miranda con San Luis Dr. Ángel Cardozo 0414-5692208 dr.angelcardozo@gmail.com
Dr. Tomaso Marchetta 0414-5670460 tmarchetta8@hotmail.com

Bolívar

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C. Bolívar Urbanización El Perú, Módulo El Perú, 1er piso Servicio de Dermatología Sanitaria Av. Dra. Rosaura Benítez 0424-9163691 rosaurayesares@hotmail.com
San Félix Centro Ambulatorio Manoa Servicio de Dermatología Av. Antonio de Berrios, frente al Colegio Fátima cerca al Terminal
Santa Elena de Uairen Dra. Aura María Suarez Gimon 0416-9691138 auras1305@yahoo.com

Carabobo

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Valencia Hospital Rafael González Plaza servicio de dermatología sanitaria Barbula-Naguanagua Dr. Eusebio Plasencia 0241-9894924 (SDS)
0414-0407270
eusebioplasencia@hotmail.com
eusebioplasencia@gmail.com
Insp. José A. García 0416-7353008 chinogarcia1966@hotmail.com

Cojedes

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San Carlos Ambulatorio Augusto Malave Villalba Servicio de Dermatología Sanitaria Av. Ricauter al lado de la Ferretería San Rafael “La Morena” Dr. Juan José Parra 0426-5445424 jjuanparrac@hotmail.com

Falcón

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Coro Hospital Universitario de Coro, Servicio de Dermatología Sanitaria calle el Tenis PB Dra. Carmen Gutiérrez 0426-5830908
0414-6834204
carmenluisa64@yahoo.es
Insp. Alexis Clemant 0412-3841404 alex_clemant@hotmail.com

Guárico

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San Juan de Los Morros Hospital Israel Raunares Balza, Servicio de Dermatología, Módulo 1 Dr. Alexis Castrillo 0414-1460560 alexis_castrillo@hotmail.com
Dr. Germán Hernández 0424-3034030 germanarpacuatroymaraca@hotmail.com
Insp. Gustavo Godoy 0412-4175556 gustavo_j17@hotmail.com
Directora Regional de Epidemiologia Lic. Evelyn Mijares 0414-5897072 elmi2114@gmail.com
miel021@hotmail.com
Dra. Yadexil Carbay 0424-3628212 yadeuc@yahoo.es
Zaraza Dr. Robert López/td> 0412-4102325 robertamado@gmail.com
Calabozo Hospital Francisco Torrealba, Servicio de Dermatología Sanitaria, Calle Libertad con Sixto Sosa Dr. Edy Silva 0416-6433041 gmperez@hotmail.com

Lara

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Barquisimeto Dermatología Sanitaria Av. Las Palmas esquina Andrés Bello, entrada estacionamiento externo del Hospital Pediátrico Dra. Iraida Mendoza 0416-3541291 yayita55_5@hotmail.com
adermatologiasanitarialara@hotmail.com
Dra. Dorila Delgado 0414-5251976 doris_460@hotmail.com
Insp. Sandry Herrera 0414-0571233 sandryoskr@hotmail.com

Mérida

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Mérida Hospital Universitario de los Andes, Servicio de Dermatología Sanitaria Dra. Amalia Vielma 0274-2403233 (SDS) amaliavielma@hotmail.com
Tovar Módulo de Servicio Las Acacias, Servicio de Dermatología. Sabaneta Dr. José Carrero 0275-8731216 (SDS)
0426-6878450
jcarrero1@gmail.com
El Vigía Centro de Salud del Vigía, Servicio de Dermatología Fundación Hospital Dos Dra. Dali González 0275-8813111 (SDS) dermatologiasanitariavigia@gmail.com
g.darli1909@yahoo.es

Miranda

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Los Teques Hospital Victorino Santaella Servicio de Dermatología piso 5 Av. Bicentenaria vía el tambor Dra. Zoraida Zapata 0424-1398160 zorazapata@hotmail.com
zorazapata@gmail.com
Araira Ambulatorio Almirante Brión. Calle Pedro Camejo. Municipio Zamora. Edo. Miranda. Dra. Aribel Cedeño. (Araira) 0424-1333835 aribelc@gmail.com
San José Barlovento Sede del Distrito Sanitario N° 5 Servicio de Dermatología final Av. Bolívar con calle la Línea Dr. José Guevara 0414-3995091
0426-8045045
drmonra@hotmail.com
drmonra@yahoo.com

Monagas

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Maturín Hospital general José Antonio Serres, Servicio de Dermatología, Zona Industrial Las Cocuizas Dra. Marelys Rodríguez 0424-9588792 marelyslrodriguez@gmail.com
Insp. María Josefina Fuente 0412-9964039 mariajosefina1003@yahoo.es
Insp. Lennin Salinas leninsalinas8@gmail.com

Nueva Esparta

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Porlamar Calle Virgen del Valle, Ambulatorio José Asunción Rodríguez, Ciudad Cartón, Porlamar Dr. Melquíades Moreno 0416-6956773 melquiadesmoreno@gmail.com
dermatologianuevaesparta@gmail.com

Portuguesa

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Guanare Av. Mariscal Sucre entrada al Aeropuerto. Servicio de Dermatología Sanitaria Dr. Pablo Moffi
Servicio
04264528700
0257-2517565
mofficatti@hotmail.com
Biscucuy Ambulatorio Diego Briceño, Servicio de Dermatología Dr. Pablo Moffi 04264528700 mofficatti@hotmail.com

Sucre

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Cumaná Ambulatorio Arquímedes Serrano, Servicio de Dermatología Av. Perimetral Dr. Simón Decena
Secretaria Sonia Zapata
0412-9412911
0412-8794610
simondecena-ccudo@hotmail.com
delvallerodriguez12@gmail.com
Dr. José López 0414-8391125
0414-8026313
lopezway@hotmail.com
Dra. Betzabeth Arteaga 0426-3857658 betzarteaga@hotmail.com
betzarteaga@gmail.com
Insp. Daniel Castañeda dacastanedavivenez@gmail.com
Carúpano Hospital de Carúpano Servicio de Dermatología Av. Universitaria Dr. Jorge Maldonado 0412-0911928
0294-4052768
Directo SDSR
jmaldonadob19@yahoo.com
jmaldonadob57@gmail.com

Táchira

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San Cristóbal Edificio de Malariología diagonal a la UNET Av. Universidad Pueblo Nuevo entre los Bomberos Universitarios y la Emisora Universitaria entrada alterna Barrio el Lobo. Dra. Xiomara Manrique 0416-0790585 xiomaramanrique@hotmail.com
dermatologiasanitariasc@gmail.com
Dr. Jonás Pérez 0414-1341863 cljonas_77@hotmail.com
Colon Urbanización Los Chinatos Av. Primera N° 0-31 Para retirar en las Oficinas de MRW calle 7 con carrera 5 Dr. José Molina 0424-7100627 dermatologiasanitariacolon@gmail.com
Insp. Audio 0416-1327481
Insp Barrio 0414-7155588
Insp Andy Pérez 0426-2762114
Insp Henry Mora 0416-6197342
Enfermera: María 0426-9786158
Secretaria Brigite Caballero (solo recibe correspondencia del SDS) 0426-6722769 brigitegenial970@hotmail.com
Lic. Elizabeth Díaz 0416-4772531
La Grita Dentro de las Instalaciones del Hospital Dr. Carlos Roa Moreno, al lado de la farmacia popular, Servicio de Dermatología Sanitaria Dr. José Plata 0277-8811241(Hab.)
0416-1783101
joseangelplata@gmail.com

Trujillo

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Trujillo Sede de la Unidad Sanitaria Servicio de Dermatología piso 1 frente al Hospital José Gregorio Hernández. Dr. Rafael Castellanos 0414-7238206 rafacastellanos58@hotmail.com
Betijoque Distrito Sanitario N° 4 Dermatología Sanitaria Av.1 calle el Carmen, al lado de la Escuela Diego Bustillo Castellanos Dra. Moraima Montilla 0416-3677825 mora_367@hotmail.com
Bocono Unidad Sanitaria Servicio de Dermatología Sanitaria, Av. Rotari cruce con Av. Los Leones. Dr. Martín Berti 0414-0796591 ponceluisa@gmail.com
(correo de su esposa)
Aida Marin (Enfermera) 0416-0781593
Valera Hospital Central Pedro Emilio Carrillo, Servicio de Dermatología Sanitaria, al lado de Traumatología Dr. Víctor Zambrano 0416-8714946 dr.vzambrano@hotmail.com
Secretaria: Karla Valecillos 0424-7241476 carlavalecillos@hotmail.com

Vargas

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La Guaira Servicio de Dermatología Sanitaria Centro Ambulatorio del SAS Av. Soublette Dtto. 6 NO HAY MEDICO

Yaracuy

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San Felipe Servicio de Dermatología Sanitaria Av. La Patria entre 3ra y 4ta Avenida Dra. Angela Hamilton 0414-5466115
0412-6928177
angelamercury2009@hotmail.com
angelahamiltonmercury@gmail.com

Zulia

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Maracaibo Calle 96, Sector el Transito, Antigua Unidad Sanitaria, Ambulatorio Francisco Gómez Padrón, Servicio de Dermatología, Sector el Transito 0261-7235506 (SDS) coordregdszulia@gmail.com
Dra. Zoila Barboza 0414-6400442 s7barboza@gmail.com
soyla7@hotmail.com
Sta. Bárbara Hospital General del Zulia Sta. Barbara. SD.